Cirugía de Reducción del Masetero en Las Vegas

Apriete los dientes y presione el ángulo posterior de la mandíbula. Lo que se endurece y abulta bajo los dedos es el masetero, y eso es lo que esta operación reduce. La anchura que es idéntica en reposo y al apretar es el ángulo mandibular — hueso — y ninguna cirugía de músculo lo estrecha. La plenitud blanda más abajo y más adelante en la mejilla es la bolsa de grasa bucal, que es la extracción de grasa bucal (en inglés), una operación aparte. El examen confirma cuál es su caso antes de proponer nada.

Sí, en ambos sentidos. La porción de músculo extirpada no vuelve a crecer, así que el estrechamiento no se desvanece como un resultado inyectado — y no puede deshacerse si decide que prefería la mandíbula más llena. La serie de 151 pacientes que midió el resultado por tomografía tres años después encontró el volumen del masetero reducido en cerca de un 21 por ciento en cada lado.[1] Esa permanencia es la razón por la que muchos pacientes prueban primero la vía inyectable y llegan a la cirugía sabiendo ya cómo les queda un tercio inferior más estrecho.

No. La operación se realiza por una incisión dentro de la boca, así que no hay nada en la piel de la cara ni de la mandíbula. Si se combina con liposucción de papada o cuello, para esa parte se usa un pequeño puerto en la piel bajo la mandíbula que se protege del sol mientras se desvanece.

El masetero es un músculo de la masticación, así que es la pregunta correcta. La apertura limitada de la boca, llamada trismo, es la complicación propia de operarlo: un caso clínico publicado documenta trismo, sensibilidad alterada y una deformidad secundaria del ángulo tras una resección parcial del masetero combinada con reducción del ángulo realizada en otro centro, y sus autores piden cautela al decidir quién necesita que se le reseque el músculo.[4] La tensión inicial es esperable y se trabaja con ejercicios de apertura de la boca según indicación; las series grandes reportan hinchazón y adormecimiento del labio inferior, no una pérdida duradera de función.[1] Pregunte por ello por su nombre, y espere una respuesta directa.

Una inyección adelgaza el músculo por una temporada y el músculo se recupera cuando el efecto pasa; la cirugía extirpa parte de él de forma permanente. La evidencia de ensayos para la inyección es real pero a corto plazo — cinco ensayos aleatorizados, 536 participantes, un riesgo relativo combinado de 5,25 de una puntuación de prominencia del masetero más baja a las cuatro semanas, con un intervalo de confianza amplio y sin una dosis establecida[6] — y la evidencia quirúrgica es en su mayoría series combinadas de músculo y hueso del este de Asia.[1][2] Quien lo prueba por primera vez suele empezar por la inyección; el paciente que ha vivido con ese resultado y quiere que deje de ser una cita que se repite es para quien la cirugía es una conversación seria. El Dr. Troell realiza ambas, y la comparación larga está en nuestra guía sobre Botox en el masetero frente a cirugía (en inglés).

Solo si la anchura es hueso, y entonces la pregunta va en el otro sentido — si el músculo necesita reducirse en absoluto. Una serie de 56 pacientes con tomografía tridimensional cuatro años después de la reducción ósea sola encontró que el masetero se había encogido cerca de un 21 por ciento sin tocarlo, y sus autores concluyeron que la mayoría de los pacientes con ángulo prominente debería tratarse sin abordar el músculo.[3] Una mandíbula ancha por el hueso es una operación distinta sobre la propia mandíbula, y la consulta lo dice con claridad en vez de proponer cirugía de músculo para una forma ósea.

La estructura honesta que hay que exigir a cualquier práctica es quién evalúa una inquietud, dónde, y cuál es la vía de escalada. En Troell Cosmetic Surgery, las inquietudes después de una reducción del masetero las evalúa el propio cirujano que operó — el Dr. Robert J. Troell es el único cirujano de la práctica y atiende sus propias visitas de seguimiento en la misma oficina de Las Vegas — y tiene privilegios hospitalarios en Summerlin Hospital Medical Center por si una complicación necesitara atención hospitalaria. Para esta operación los seguimientos miden lo que importa: cuánto abre la boca, si los dos lados coinciden y cómo se recupera la sensibilidad a lo largo del labio inferior, durante los meses que tarda en irse la hinchazón sobre un músculo de la masticación. Si una revisión es apropiada, y en qué términos, es una decisión caso por caso que se toma en esos seguimientos una vez que la cicatrización se ha definido; la base de la tarifa de revisión se conversa con usted entonces, y ningún cirujano puede decirle honestamente de antemano cuánto le costaría una revisión, ni prometer que no hará falta. Con lo que debe salir de una consulta es sabiendo a quién verá si algo no está bien, y dónde.

Típicamente, una dieta blanda y enjuagues bucales la primera semana mientras cicatriza la incisión intraoral, una vuelta al trabajo sedentario en una a dos semanas, comida más firme y ejercicio normal a lo largo del mes siguiente según indicación, y ejercicios de apertura de la boca durante todo el proceso. La hinchazón sobre el ángulo mandibular hace que la cara se vea más ancha antes de verse más estrecha, y el contorno que vale la pena juzgar es el de los tres a seis meses. La recuperación individual varía.

Con frecuencia lo que se pide es un tercio inferior más estrecho y no un solo músculo, y estrechar los ángulos mandibulares puede hacer que un mentón retraído se lea más débil. Si un implante de mentón o la liposucción de papada y cuello (en inglés) pertenece al mismo plan se decide en el examen, tanto de perfil como de frente. Combinar cambia el tiempo de quirófano en vez de sumar operaciones separadas en días separados.

Se cotiza en la consulta según la operación que requiera su examen. Un lado o dos, cuánto músculo necesita extirparse en cada lado, si se combina con algo más, y la anestesia y el tiempo de instalaciones que siguen mueven la cifra. Esta es una práctica de pago directo y hay opciones de financiamiento disponibles.